Не меньшую опасность представляет и такое осложнение патологии, как деменция, из-за которой больному требуется постоянный уход.
Что такое атеросклероз
На атеросклероз мозга приходится около 1/5 части всех неврологических заболеваний и 1/2 всех сердечно-сосудистых болезней. Уже в 20-30 лет возможно развитие патологических процессов, затрагивающих церебральные сосуды, но за счет долгого субклинического течения болезнь манифестирует, как правило, после 50-летнего возраста. Характерные для атеросклероза головного мозга симптомы связаны с тем, что из-за повреждения сосудов постепенно развивается недостаточность кровообращения, ограничение кровоснабжения тканей, из-за этого возникает нехватка кислорода, который нужен для поддержания клеточного метаболизма.
Из-за того, что заболевание широко распространено и часто вызывает развитие серьезных осложнений, оно считается наиболее приоритетной проблемой неврологии на сегодняшний день.
Причины
Атеросклероз мозга возникает, когда нарушается липидный (жировой) обмен. В плазме крови происходит изменение содержания «хорошего» и «вредного» холестерина, иных разновидностей жиров. Нарушенный липидный баланс становится причиной того, что на стенках артерий образуется налет жира, формируются атеросклеротические бляшки, сужающие внутреннее пространство артерии и ухудшающие кровоток.
На сегодняшний день учеными до конца не определены причины начала и прогрессирования характерных для атеросклероза сосудов головного мозга симптомов. Но выделяют несколько факторов, способных оказать влияние на процесс повреждения сосудистых стенок, ускорить формирование холестериновых бляшек.
Существует две категории факторов — неустранимые (с ними невозможно что-либо сделать) и устранимые (на них может оказать влияние сам больной).
К факторам, которые невозможно устранить, относится следующее:
- возраст — симптомы атеросклероза сосудов головного мозга у пожилых людей возникают чаще, чем в молодом возрасте;
- наследственный фактор;
- пол — мужчины чаще сталкиваются с данным заболеванием, однако после менопаузы возрастает риск появления симптомов атеросклероза сосудов головного мозга у женщин.
Провоцирующие факторы, которые можно устранить:
- высокое давление;
- лишний вес;
- курение, злоупотребление алкоголем;
- неправильное питание;
- малоподвижный образ жизни.
Патогенез
Ключевым фактором в механизме возникновения заболевания является нарушение липидного обмена. Вследствие этого «плохой» холестерин откладывается на сосудистых стенках. В процесс вовлечены большие и средние артерии. Образование характерной для атеросклероза бляшки происходит в несколько стадий — начиная от пятна жира до атерокальциноза. Сформировавшееся образование увеличивается в размерах, приводит к перекрытию просвета поврежденного сосуда и может привести к его закупорке. Из-за того, что просвет сосуда постепенно уменьшается, снижается снабжение кровью определенных частей головного мозга. Ткани данной зоны страдают от недостатка кислорода и питательных элементов – происходит развитие хронической ишемии, из-за чего постепенно атрофируются и гибнут отдельные нейроны.
Еще одним вариантом развития атеросклероза мозга является возможным отрыв холестериновой бляшки, ее перенос с током крови в артериальный сосуд меньшего размера, из-за чего он может полностью закупориться (тромбоз). Последствиями могут быть транзиторная ишемическая атака, геморрагический или ишемический инсульт.
Стенка сосудов разрывается, если нарушена ее эластичность в участке образования холестериновой бляшки, часто это связано с повышенной артериальной гипертензией.
Симптоматика
При атеросклерозе сосудов головного мозга симптомы и лечение зависят от стадии заболевания. Первые клинические проявления возникают после перекрытия холестериновыми бляшками, которые находятся на внутренних сосудистых стенках, церебрального кровотока до такой степени, что происходит развитие ишемии и дисциркуляторной энцефалопатии. В зависимости от интенсивности нарушений выделяют следующие стадии патологии.
Начальная
Характер симптоматики на данном этапе развития атеросклероза головы преходящий. Клинические проявления заболевания часто ощущаются при сильных эмоциональных и физических нагрузках и проходят, когда человек пребывает в спокойном состоянии. Возникают такие симптомы, как слабость, повышенная утомляемость, раздражительность, проблемы с концентрацией внимания. Могут периодически наблюдаться проблемы со сном, в некоторых случаях возникают головокружения. Снижаются мыслительные способности, у больного появляются трудности с запоминанием и удержанием новой информации в памяти. Некоторые люди на ранней стадии атеросклероза сосудов головного мозга жалуются на головную боль, которая сочетается с шумом в ушах.
Прогрессирующая
На этом этапе развития атеросклероза артерий мозга наблюдается усугубление нарушений умственных способностей и психоэмоциональных изменений. Происходит снижение общего психологического состояния, возможно развитие депрессии. Больной ведет себя мнительно, испытывает тревогу. Проблемы с памятью приобретают более выраженный характер — больной не помнит, что происходило несколько часов назад, путает дни. Возникают постоянные шумы в голове. Речь становится нечеткой, нарушается координация движений. Может возникнуть тремор конечностей или головы, часто снижается зрение, ухудшается функция слуховых органов. Со временем человек, страдающий атеросклерозом сосудов головного мозга, утрачивает способности к выполнению своей работы.
Деменция
На этой стадии наблюдаются наиболее тяжелые при атеросклерозе сосудов головного мозга симптомов, и лечение уже не принесет результатов. Происходит прогрессирование снижения умственных способностей, возникают провалы в памяти, нарушается речь. Больной становится апатичным, неряшливым, полностью утрачивает интересы, не может ориентироваться в обстановке и времени, утрачивает способность обслуживать себя, поэтому ему нужен постоянный присмотр и уход.
Диагностика
Максимальная эффективность лечения атеросклероза головного мозга наблюдается, если оно начато на ранней стадии заболевания. Ситуация осложнена тем, что именно на данных этапах патология еще не дает о себе знать: характерные клинические проявления наблюдаются только после сужения не меньше 50% просвета сосудов, что, как известно, увеличивает вероятность нарушения кровообращения в головном мозге. Поэтому обратиться к специалисту надо как можно раньше, при возникновении первых симптомов, по которым можно заподозрить развитие атеросклероза сосудов головного мозга, лечение также надо начать незамедлительно после подтверждения диагноза.
Из лабораторных исследований применяется анализ крови, который определяет уровень холестерина, триглицеридов, снижение уровня ЛПВП.
Из способов аппаратной диагностики самыми эффективными для определения атеросклероза сосудов мозга считаются:
- ультразвуковое исследование сосудов головы;
- компьютерная томография и магнитно-резонансная томография церебральных сосудов;
- дуплексное сканирование.
Все данные способы абсолютно безболезненны и безвредны для здоровья человека.
