Диагноз кандидоз ротовой полости ставится по типичным клиническим проявлениям, а также результатам лабораторной диагностики. Для лечения заболевания назначают местные и внутренние противогрибковые средства, антигистаминные препараты и витаминные комплексы, также проводится иммунотерапия, физиотерапевтические процедуры.
Что такое кандидоз ротовой полости?
Кандидоз (известный также под названием «молочница») слизистой оболочки ротовой полости — это инфекционное заболевание, которое вызывают дрожжеподобные грибы рода Candida. Данные организмы присутствуют в здоровой микрофлоре, но при некоторых обстоятельства начинают активно размножаться, в результате чего происходит нарушение благоприятной среды и развиваются патологические процессы. Воспалительный процесс и налет белого цвета на языке, язвы на слизистой оболочке и дискомфортные ощущения в ротовой полости — все это симптомы кандидоза.
Чаще всего от такого заболевания страдают дети грудного возраста, но лечение у них обычно проходит быстро и переносится практически без боли. Зачастую возникает кандидоз ротовой полости у взрослых после 50 лет из-за ослабления иммунитета.
Молочница во рту у мужчин появляется более редко, чем у женщин. В последние годы с заболеванием сталкивается все больше людей, это обусловлено бесконтрольным приемом лекарств — когда клеточный иммунитет ослабляется, повышается риск появления молочницы после антибактериальных препаратов, а точнее их неправильного применения. Изучением сущности данного заболевания занимается микробиология — наука о микроскопических существах, которые называются микроорганизмами. И она с успехом справляется с поставленной задачей, на сегодняшний день данная болезнь подробно исследована, а специалисты знают, как ее лечить и какие профилактические меры помогают предотвратить ее развитие.
Причины кандидоза
Все здоровые люди являются носителем грибов рода Candida, поскольку они присутствуют в здоровой микрофлоре и нормально сосуществуют с остальными организмами, не вредя здоровью. Однако любое нарушение в работе организма приводит к тому, что грибки стремительно размножаются, развивается заболевание. Возбудитель может передаваться при физическом контакте (через прикосновения, поцелуи) с тем, кто является его носителем, а также через зараженную посуду, полотенца, игрушки, продукты и воду.
Ребенок может заразиться грибами Candida от матери во время прохождения через родовые пути, при грудном вскармливании. Но одного только попадания микроорганизмов на слизистую полости рта мало для развития заболевания. Неприкрепленные грибки при кандидозе языка с легкостью удаляются изо рта со слюной и едой в желудок и кишечник, после чего выводятся из организма. Патогенные свойства микроорганизмов проявляются, если функция иммунной системы организма ослаблена или нарушена.
Основную роль в этиологии молочницы ротовой полости играет слабый иммунитет, но провоцирующим фактором может быть любая из следующих причин:
- беременность;
- инфекции;
- иммунодефицитные заболевания;
- продолжительное лечение антибактериальными препаратами или неправильный прием лекарств;
- травмирование или повреждения слизистой ротовой полости;
- недостаточная гигиена.
Снижение резистенции слизистой и развитие молочницы может быть связано с разными травмами, которые причинены неправильно установленными зубными протезами, заостренными границами разрушившихся зубных единиц, терможогами или воздействием химикатов.
Симптомы кандидоза
Молочница сопровождается следующими клиническими проявлениями:
- Появляется отек и налет белого цвета на внутренних слизистых оболочках во рту. Попытки удалить его заканчиваются кровоточивостью, возникновением чувства жжения.
- При молочнице повышается чувствительность языка и горла, каждое касание сопровождается болевыми ощущениями.
- Симптомами кандидоза во рту также является образования трещин в уголках губ и краснота слизистой.
- К признакам заражения относится и сильная сухость в ротовой полости, чувство стянутости слизистой, внутренние поверхности кажутся шероховатыми.
- Иногда на фоне кандидоза ротовой полости повышается температура. У некоторых пациентов на фоне этого заявления появляются маленькие язвы с гнойным содержимом и характерным запахом, локализованные на внутренней части губ, слизистой щек.
Симптоматика кандидоза ротовой полости при ВИЧ-заболеваниях имеет некоторые отличия от обычной. В этом случае происходит более быстрое распространение инфекции и переход в острую форму, а налет и язвы образуются не только в ротовой полости, но и в области половых органов. При ВИЧ кандидоз полости рта сложно поддается лечению, по этой причине при первых подозрениях на молочницу следует обратиться к врачу для проверки состояния здоровья.
Виды кандидоза ротовой полости
Молочницу ротовой полости обычно делят на несколько видов, у каждого из которых имеются характерные особенности. Специалисты подразделяют кандидоз на острый и хронический.
Острый псевдомембранный кандидоз
Такое заболевание часто развивается у грудных детей со слабым иммунитетом. Молочница может быть вызвана инфекцией, которая была перенесена ранее, либо расстройством желудочно-кишечного тракта. Передача заболевания осуществляется через соску или посуду, симптомами становится появление на слизистой беловатого или серого налета. На ранних стадиях налет можно легко убрать, но, когда заболевание прогрессирует — он становится более плотным и распространяется в ротовой полости. Удаление налета с языка без развития кровоточивости почти не представляется возможным.
Острый атрофический кандидозный стоматит
При этом заболевании кожа начинает шелушиться, слизистая становится сухой, появляется жжение, при приеме пищи возникают болевые ощущения, до пораженного участка больно дотрагиваться. При такой форме молочницы ротовой полости наблюдается дальнейшее распространение инфекции — на гортань, горло, а иногда и пищевод.
Хронический гиперпластический кандидоз полости рта
Характерные признаки этого заболевания — беловатые налет сменяется желтовато-серым, который невозможно удалить без появления крови. Одновременно с налетом образуются язвы и утолщения, очищение и устранение которых не представляется возможным, они исчезают самостоятельно при проведении лечения.
Хронический атрофический кандидоз полости рта
Заболевание развивается при переходе воспалительного процесса на кожу, появлении в уголках рта трещин. Язык приобретает ярко-розовый цвет, на нем хорошо заметны сосуды. После этого происходит переход инфекции на внутренние органы. Данная разновидность молочницы полости рта может возникать, когда неправильно установлены зубные протезы и коронки, натирающие и травмирующие слизистую.
Диагностика
Диагностировать кандидоз полости рта можно на стоматологическом осмотре, для этого обычно достаточно оценки клинических проявлений. Специалист осматривает слизистую ротовой полости, волосы и кожный покров, берет соскоб. Кроме того, при молочнице полости рта нужно сдать анализ крови для проверки уровня глюкозы и исключения диабета. От своевременности диагностики молочницы зависит успех лечения. Поэтому стоит как можно раньше обратиться к врачу, даже если симптомы не оставляют каких-либо дискомфортных ощущений.
Возможные осложнения
При отсутствии или неправильном лечении, острая молочница полости рта может привести к осложнениям, принять хроническую форму, вылечить которую намного сложнее. Помимо этого, возможно развитие таких осложнений, как:
Кандидозный эзофагит
Грибковая инфекция, которая поражает пищевод. Клинические проявления такого состояния: симптомы интоксикации, повышенное газообразование, изжога, горький или кислый привкус во рту, проблемы с глотанием твердой еды. Опасность такого состояния заключается в том, что на пищеводе могут появиться язвы, его просвет может сузиться, пищеводная трубка может разорваться, возможно развитие внутренних кровотечений.
Кандидозный трахеит
Болезнь, при которой воспаляется трахея. На фоне этой болезни температура тела повышается до 37°С, появляются сильные болевые ощущения в трахее, возникает одышка и чувство удушья во время кашля, боль в грудной клетке или между лопатками. На трахейных стенках появляются гнойники, сквозь которые может произойти проникновение патогенных микроорганизмов в кровь, из-за чего в будущем развивается сепсис.
Кандидоз ЖКТ
Грибки проникают в кишечник и повреждают слизистую оболочку, из-за чего развивается тяжелая форма дисбактериоза. Клинические проявления такого состояния: тошнота, рвота с белесыми пленками и кровью, вздутие и болевые ощущения вверху живота, жидкий стул с примесью беловатых хлопьев, температура тела повышается до 37-38°С. При перфорации желудочной стенки возможно появление опасных осложнений – перитонит или внутреннее кровотечение.
Вторичное инфицирование
Органы и ткани, подвергшиеся воспалению, обладают повышенной чувствительностью ко всем инфекциям, которые могут быстро внедриться сквозь язвы и кровоточащие трещины. Если присоединится вторичная инфекция, могут развиться такие состояния, как язвенно-некротический стоматит, сифилитическая дисфония и другие.
Кандидозный менингит
Еще одно опасное осложнение молочницы полости рта, которое может стать причиной летального исхода. В большинстве случаев такое заболевание развивается у пациентов, имеющих тяжелые сопутствующие патологии (ВИЧ, декомпенсированный сахарный диабет), а также ослабленный иммунитет. Симптоматика у кандидозного менингита заключается в том, что у человека температура тела повышается до 37-38°С, постоянно боли голова, клонит в сон, появляется геморрагическая сыпь, возникает тошнота и рвота, не приносящая облегчения. Могут появляться неврологические симптомы – нарушенное сознание, двигательные нарушения, проблемы со зрением, чувствительностью. Болезнь опасна тем, что иммунитет организма резко снижается, а инфекция быстро распространяется, переходя в спинной и головной мозг. Кроме того, заболевание сложно диагностировать из-за того, что симптомы стерты, а также отсутствует ярко выраженный менингеальный синдром.
