Сравнительно недавно учены установили, что тромбоциты также нужны для регенерации поврежденных тканей. Однако повышенные тромбоциты у ребенка или у взрослого по сравнению с нормой — это негативное явление. Чаще всего оно говорит о том, что ребенок перенес инфекционное заболевание, но иногда может свидетельствовать о дефиците железа, воспалительных процессах и даже более опасных состояний.
Что такое тромбоцитоз: особенности и формы
Тромбоциты вырабатываются в костном мозге. Состояние, при котором они синтезируются в чрезмерных количествах, называется тромбоцитозом. Иногда повышенные тромбоциты у ребенка внешне никак не проявляются. Но иногда это явление сопровождается выраженными симптомами.
Тромбоцитоз может быть первичным и реактивным. Первичный означает, что тромбоциты повышены у ребенка на фоне серьезных нарушений системы кроветворения, когда затрагивается сам процесс деления стволовых клеток. К счастью, это состояние встречается крайне редко — 1 случай на 10 млн. человек. Чаще всего это связано с наследственными факторами, когда происходит мутация гена, отвечающего за выработку тромбоцитов. Но явление может быть и приобретенным. Первичный тромбоцитоз могут подозревать, когда:
- тромбоциты повышены у ребенка в течение 3 месяцев и дольше;
- ранее уже наблюдались необъяснимые кровотечения;
- у близкого родственника диагностирован тромбоцитоз;
- у ребенка наблюдается увеличение селезенки или печени.
В любом случае требуется дополнительное обследование.
Реактивный тромбоцитоз развивается при прогрессировании различных патологических процессов, в том числе воспалений и инфекций.
Повышенные тромбоциты у ребенка являются реакцией на эту патологию. Часто это состояние проходит самостоятельно, когда проходит спровоцировавшее его заболевание.
Норма тромбоцитов у детей
Когда говорят, что повышены тромбоциты в крови у ребенка, то имеют в виду отклонение от нормы, которая меняется в зависимости от возраста. Нормативные значения представлены в таблице.
| Возраст | Норма, 10*9 единиц |
| Дети до 1 месяца | 180-480 |
| До 1 года | 180-400 |
| Дети раннего возраста 1-2 года | 180-390 |
| Дошкольники 2-6 лет | 180-390 |
| Школьники 7-12 лет | 160-380 |
| Подростки 12-18 лет | 180-360 |
В норме у новорожденных может быть очень высокое количество кровяных пластинок (это второе название тромбоцитов). Но постепенно, с месячного возраста их количество начинает снижаться.
Повышенные тромбоциты у ребенка до года, если нет видимых причин вроде инфекционных заболеваний, это повод пройти обследование гематолога на предмет первичного тромбоцитоза, в том числе и вызванного наследственными факторами.
Особенности диагностики
Чаще всего то, что тромбоциты повышены у ребенка, родители узнают после того, как сделают ему общий анализ крови. Потому что тромбоцитоз может протекать бессимптомно, или картина будет смазана из-за заболевания, которое и стало его причиной. В любом случае, повышенное количество тромбоцитов у ребенка — это основание сделать повторный общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Если имеет место первичный тромбоцитоз, то нормативное значение будет сильно превышено (при реактивной форме это не так выражено). Параллельно увеличатся уровни лимфоцитов и лейкоцитов.
Кроме ОАК, нужно сдать анализ на СОЭ (аббревиатура от «скорость оседания эритроцитов»). Если повышены тромбоциты в крови у ребенка и в то же время СОЭ превышает норму, это говорит о наличии воспалительного процесса, который и спровоцировал реактивный тромбоцитоз.
Еще один анализ — на ферритин, то есть белок, связывающий железо. Если повышены тромбоциты в крови у ребенка, и причиной стал дефицит железа (анемия), то уровень ферритина будет снижен.
Дополнительно могут назначить обследование для выявления основного заболевания, спровоцировавшего тромбоцитоз. Например, может потребоваться УЗИ органов брюшной полости.
Чем вызвано повышение
Когда тромбоциты повышены у ребенка, что это значит — главный вопрос, который волнует родителей. Чаще всего тромбоцитоз связан с инфекционными заболеваниями. Иногда уровень растет с первого дня заболевания, иногда увеличивается уже в период выздоровления. Если тромбоциты повышены у ребенка в 3 года, инфекции — самая распространенная причина, особенно, если малыш ходит в детский сад и постоянно сталкивается с новыми вирусами. Чаще всего это проявляется выраженными симптомами — высокой температурой, признаками общей интоксикации, кашлем и насморком.
Повышенные тромбоциты в крови у ребенка 5 лет, сопровождающиеся этим набором признаков, говорят об ОРВИ.
Но могут быть и другие причины. Иногда тромбоцитоз сопровождает опасные заболевания. К причинам тромбоцитоза относятся:
- длительный прием некоторых лекарственных препаратов;
- дефицит железа — повышенные тромбоциты в крови у ребенка сопровождаются признаками анемии (онемение конечностей, головокружения, нарушения сердечного ритма);
- воспалительные процессы (местно могут проявляться отечностью и покраснениями, высокой температурой);
- недавно перенесенные хирургические вмешательства — повышенные тромбоциты в крови у ребенка говорят о восстановительных процессах;
- наличие туберкулеза;
- развитие злокачественных опухолей.
О чем говорят повышенные тромбоциты у ребенка в конкретном случае, можно сказать только после проведения полного обследования.
Оставлять это состояние без внимания нельзя. Это может привести к повышению вязкости крови, ухудшению работы сердца.
Повышенные тромбоциты в крови у ребенка могут стать в перспективе причиной развития артрита при наличии предрасполагающих к этому факторов. Возможны и другие осложнения — например, внутренние кровотечения, нарушения сердечного ритма, инфаркт.
