Общая информация
Кожа выполняет роль барьера, защищающего организм от вредного влияния окружающей среды. У здорового человека с крепким иммунитетом эта естественная преграда предотвращает попадание извне бактерий, вирусов грибковой инфекции.
Но стоит только ослабеть защите, как кожа принимает «удары» со всех сторон. Причем виновниками ее проблем становятся не обязательно патогенные микроорганизмы, а многие сопутствующие факторы.
Особенно четко влияние таких агентов прослеживается при псориазе. Данное заболевание имеет неинфекционную природу происхождения, и сразу обретает хроническую форму течения. Характерный признак псориаза на теле — сухие пятна, внешне напоминающие чешуйки. Отсюда другое название патологии — чешуйчатый лишай.
Хотя механизм развития заболевания до конца пока не изучен, но по наблюдениям более часто лечение псориаза требуется молодым людям.
Помимо эстетического дискомфорта заболевание доставляет человеку массу физических неудобств, а также негативно отражается на его социальной адаптации. Появится так называемые «псориатические бляшки» могут на абсолютно любом участке тела, включая голову, лицо и шею. По этой причине больной человек вынужден постоянно носить закрытую одежду. Чтобы избежать этого, необходимо как можно раньше начать клиническое лечение псориаза.
В древнем мире и псориаз люди считали формой проказы
Классификация
Прежде, чем ответить на главные вопросы о псориазе — что это и лечение препаратами какого вида при нем необходимо, надо узнать о формах заболевания. Псориаз у взрослых, причин которого может быть много, отличается многообразием клинических форм. Каждый тип заболевания имеет свои клинические особенности. По действующей в настоящее время МКБ-10 подразделяется чешуйчатый лишай на две большие группы: кожную и артропатическую форму. Рассмотрим особенности некоторых распространенных форм.
Псориаз обыкновенный
Встречается в 80% от всех зарегистрированных случаев. Этот тип заболевания известен еще, как бляшечный из-за образования на коже характерных сухих элементов ярко красного оттенка. Эти возвышающиеся над поверхностью образования постоянно шелушатся, что вызывает воспаление и зуд. При расчесывании нередко возникает кровотечение. Эта форма псориаза чаще поражает лицо, гениталии, половую зону.Эритродермическая форма
Считается самой опасной разновидностью болезни. Обычно предшественником выступает чесотка, солнечные ожоги или пустулезная форма патологии. Пусковым механизмом может быть травма. Заболевание может протекать в двух формах:
- Генерализованная отличается поражением всех кожных покровов. Процесс протекает на фоне повышения температуры и выраженных клинических проявлений.
- Гиперергический тип появляется внезапно, но быстро прогрессирует. Симптоматика заболевания схожа с признаками острого отравления, такие пациенты нуждаются в срочной госпитализации в остром периоде и проведении стационарного лечения псориаза.
Пустулезный или экссудативный псориаз
Является по сути объединенной формой целого семейства кожных заболеваний. Одновременно могут на коже присутствовать пузырьки и бляшки. Поэтому дерма пораженных участков инфицируется повторно. Чаще всего воспалительные очаги наблюдаются на конечностях, но могут поражать шею, межлопаточную область. При генерализованной форме процесс охватывает до 80% площади тела. При таком течении заболевания есть риск летального исхода.
Обратный псориаз
Отличается от других подвидов заболевания тем, что поражается кожа сгибательных поверхностей. Папулы гладкие, без шероховатостей. Самые благоприятные места для обратного псориаза:
- складки молочных желез;
- внутренняя часть бедер;
- паховая область;
- локтевые сгибы;
- уши.
Очень часто такая форма встречается
у людей, страдающих от ожирения
Каплевидная форма
Получила такое название из-за необычного вида папул. На коже появляются лиловые пятна, напоминающие по форме каплю. Затем отдельные фрагменты сливаются, образуя «парафиновое озеро». Исследования американских ученых позволили доказать, что развивается каплевидный псориаз после перенесенной стрептококковой инфекции. Например, ангина и фарингит вполне могут послужить провоцирующим фактором.
Артропатический псориаз
Поражает не кожные покровы, а суставы. Поэтому данный вид заболевания больше известен, как псориатический артрит. При легкой форме наблюдается отек пальцев, редко поражаются крупные суставы. Тяжелее всего переносится больными спондилит (поражение позвонков). Эта форма болезни в большинстве случаев приводит к инвалидности.
Ониходистрофия
Эта форма с поражением ногтевых пластин была тоже включена в эту группу заболеваний, поскольку она часто сочетается с кожными формами псориаза. При легкой форме ногти меняют форму и цвет, что уже доставляет человеку эстетические неудобства. Впоследствии, если пациент не будет заниматься лечением псориаза, все может завершиться необратимой деформацией ногтей и даже их потерей.
Половой псориаз
Встречается и у женщин, и у мужчин. Но в первом случае это обычно простой или вульгарный тип с поражением волосяного покрова на лобке и половых губ. У мужчин поражается мошонка и головка полового члена. При вульгарном псориазе лечение направлено на уменьшение симптомов и частоты рецидивов болезни. Приняв соответствующие меры, можно устранить дискомфортные ощущения и улучшить качество жизни больного, методы лечения подбираются индивидуально.
Это обобщенная классификация, но в клинической практике чаще встречаются сочетанные варианты. А базовой основой для диагностического поиска всегда являются две основные формы заболевания.Причины обострения псориаза
Схема лечения псориаза подбирается в том числе в зависимости от причины заболевания. Если совсем недавно псориаз считался сугубо кожным заболеванием, сегодня уже установлено, что болезнь негативно отражается на состоянии иммунной, нервной, эндокринной системе. Это означает, что патология обладает всеми признаками системной патологии, а ее причины намного глубже, чем утверждалось ранее, что требует соответствующих методов лечения. Но в списке основных провокаторов:
- вирусные инфекции;
- бактериальные инфекции;
- паразиты;
- стрессы;
- токсины;
- курение;
- обострение хронических заболеваний;
- заболевание пищеварительной системы;
- неправильное питание;
- беременность, роды;
- алкоголь.
Еще одним пристальным объектом изучения первопричин обострения псориаза является гормональный фон. Поэтому диагностический поиск необходимо проводить в разных направлениях, и с обязательным учетом генетического фактора, в зависимости от этого подбираются методы лечения.
Стадии псориаза
Схема лечения псориаза зависит от стадии заболевания. Чешуйчатый лишай, независимо от типа, относится к прогрессирующим патологиям. Причем, как обострение, так и ремиссия может наступить спонтанно. Но в любом случае выделяется несколько этапов течения процесса.
Начальный период
Схему лечения псориаза в этом случае подобрать проще. Данный период наиболее благоприятен в отношении прогноза. При своевременно начатом лечении псориаза можно вылечить полностью заболевание.
Стадия прогресса
Наблюдается во время обострения. Отличается увеличением числа папул, и сливанием отдельных локаций в «парафиновые озера». Ситуация усугубляется при постоянном расчесывании, когда заносится инфекция. Схема лечения псориаза в этом случае будет наиболее сложная. Выйти из этой фазы очень трудно, но возможно при комплексном подходе к лечению псориаза.Фаза ремиссии
Это период затишья. Бляшки прекращают свое дальнейшее развитие, не отмечается новых подсыпаний. Зуд тоже в этот период уменьшается, что является обнадеживающим фактором. Но всегда есть вероятность возвращения в стадию прогрессирования. Любая погрешность в питании или стресс могут включить механизм обострения, после чего потребуется проведение курса лечения псориаза.
Стадия ремиссии индивидуальна для каждого больного. У одних она может длиться годами, а других несколько месяцев.
Клинические проявления
Чтобы подобрать эффективный способ лечения псориаза, необходимо своевременно обнаружить заболевание. Чешуйчатый лишай может сразу начинаться остро, но обычно яркой клинической картине предшествуют такие признаки:
- апатия;
- общая слабость;
- быстрая утомляемость;
- проблемы с пищеварением;
- сухость кожных покровов.
Но такая симптоматика характерна для многих заболеваний, поэтому сами пациенты часто не обращают внимания на эти первые симптомы, из-за чего лечение псориаза не проводится своевременно.
Окончательная диагностика и лечение псориаза у взрослых и детей требуется, когда появляются типичные признаки:
- сухая сыпь;
- красные пятна;
- зуд;
- локальное повышение температуры в месте высыпания;
- появление бляшек.
Чем опасен псориаз
Добиться устойчивой ремиссии при этой кожной патологии очень трудно. Причем опасно как бездействие, так и самостоятельное лечение псориаза. При безграмотном подходе к проблеме процесс будет неуклонно прогрессировать, и все однажды выльется в генерализованную форму со всеми последствиями. Самое тяжелое осложнение — это псориатический артрит с поражением ногтей. Чтобы вернуть жизнь в прежнее русло, нужно сразу при появлении первых симптомов начинать лечение псориаза.
