Обычно ГСД никаким образом не дает о себе знать, либо его симптоматику женщина принимает за признаки беременности. Но оставлять его без внимания нельзя — у беременных с гестационным сахарным диабетом вероятность появления осложнений в период вынашивания ребенка и родов повышена. Высокий уровень глюкозы в крови становится причиной нарушения развития плода и возникновения неблагоприятных изменений в организме будущей мамы, из-за чего впоследствие у нее может сформироваться диабет второго типа. Во избежание этого надо своевременно диагностировать и лечить ГСД для благополучного исхода беременности.
Что такое ГСД
ГСД — это состояние, которое может возникнуть на фоне любой беременности из-за того, что обмен веществ в данный период изменяется. Особенно в группу риска входят женщины, вынашивающие двойню или тройню, а также прошедшие процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Начиная с двадцатой недели беременности некоторые гормоны могут блокировать действие инсулина, из-за чего потребность организма в нем повышается
Иногда происходит такое, что поджелудочная железа не справляется с выработкой инсулина в достаточном количестве. В этом случае излишки сахара не выводятся из крови, а сохраняются в ней в большом объеме. Гипергликемия беременной женщины приводит к возникновению гипергликемии ребенка, поскольку осуществляется попадание в кровь плода глюкозы из крови женщины через плаценту.
Стимулирование поджелудочной железы ребенка приводит к усиленной выработке инсулина с дальнейшим формированием инсулинорезистенции (понижение чувствительности инсулинозависимых клеток к действию инсулина с последующим нарушением глюкозного обмена и попадания ее в клетки), влияющей на формирование диабетических изменений у плода.
Кроме того, гестационный сахарный диабет при беременности может стать причиной осложнений в родах, нарушений дыхания, гипогликемии (низкий уровень глюкозы в крови) у новорожденного, а также развития у него желтухи.
Если заболевание вовремя не диагностировано или будущая мать не принимает каких-либо мер по его излечению, то значительно увеличивается риск, что плацента начнет стареть раньше времени. результатом этого становится задержка развития ребенка, преэклампсия, преждевременное родоразрешение, многоводие, поввшенное давление, крупный вес плода, из-за чего придется прибегать к операции кесарева сечения, может произойти травматизация матери и ребенка. Наиболее серьезным осложнением сахарного диабета при беременности, если его не лечить, становится внутриутробная гибель плода. По этой причине, согласно рекомендациям ВОЗ, всем будущим матерями необходимо проходить обследование, чтобы своевременно выявить и вылечить ГСД.
Причины появления ГСД
Сахарный диабет при беременности развивается под воздействием разных факторов, одним из которых является повышенное производство гормонов (лактогена, прогестерона, кортизола, пролактина, эстрогенов) на протяжении всего периода вынашивания ребенка. Из-за этого возникает инсулинорезистентность. Это значит, что клетки организма приобретают устойчивость к инсулину. При этом он не может транспортировать глюкозу внутрь клеток, и она накапливается в крови.
При нормально протекающей беременности нормы уровня глюкозы в крови составляют:
- утром натощак 3,3-5,0 ммоль/л;
- спустя один час после приема пищи – менее 7,0 ммоль/л.
К понижению утилизации глюкозы и повышению инсулинорезистентности, вследствие чего развивается гестационный сахарный диабет при беременности, могут привести следующие факторы:
- лишний вес или ожирение (ИМТ больше 30 кг/м²);
- резкая прибавка килограммов после 18 лет;
- вредные привычки;
- многоплодная беременность;
- наследственный фактор (наличие у близких родственников сахарного диабета второго типа);
- нарушенная толерантность к глюкозе до зачатия;
- рождение мертвого плода в анамнезе;
- многоводие или большой вес ребенка в прошлые беременности;
- возраст будущей матери более 32 лет.
Симптоматика ГСД
Чаще всего диабет беременных не вызывает каких-либо симптомов или женщина принимает его клинические проявления — увеличившаяся жажда, быстрое утомление, частое чувство голода, инфекционные заболевания мочевыводящих путей, учащенное мочеиспускание — за признаки беременности.
Помимо этого, гестационный сахарный диабет при беременности может проявляться такими симптомами, как кожный зуд, рвота, медленное заживление ран и царапин, сухость в ротовой полости, онемение пальцев конечностей.
