Сахарный диабет — эндокринная болезнь, которая сопровождается абсолютной и относительной недостаточностью инсулина, нарушенным обменом веществ (белковым, углеводным, жировым). На фоне данной патологии происходит развитие гипергликемии — устойчивого повышения уровня глюкозы в крови. Для этой болезни характерно хроническое течение.
Причины развития
У здоровых людей уровень глюкозы в крови на голодный желудок составляет 3,3-5,5 ммоль/л. Когда он достигает показателей 5,5-7 ммоль/л, происходит развитие преддиабета. Уровень глюкозы, превышающий значение 7 ммоль/л, является признаком прогрессирования заболевания.
Причины, которые приводят к развитию сахарного диабета:
- ожирение;
- наследственность;
- сосудистые заболевания;
- вирусные инфекционные заболевания, на фоне которых поражается островковый аппарат и происходит формирование скрытого диабета;
- аутоиммунные расстройства;
- психические или физические травмы.
Внешние факторы, которые могут спровоцировать развитие СД:
- стресс, испуг;
- продолжительное психическое напряжение;
- потребление продуктов, содержащих много углеводов и сахаров;
- постоянное переедание.
Основное место в патогенезе заболевания — недостаток островковых клеток поджелудочной железы, который сопровождается нарушением выработки инсулина.
Общая информация о питании
Крайне важно правильно подобрать сбалансированный рацион. Это способствует:
- уменьшению риска возникновения осложнений: нефропатия, ретинопатия, инсульт, инфаркт;
- поддержанию нормального уровня глюкозы в крови;
- улучшению самочувствия;
- повышению устойчивости организма к инфекционным, простудным заболеваниям;
- похудению, если имеется лишний вес.
Диабет I типа
При этом заболевании инсулин в организме больного совсем не работает. Пациентам требуется постоянное введение данного гормона. Им можно кушать почти все, однако необходимо постоянное наблюдение за уровнем глюкозы в крови и уколы инсулина в правильно подобранной дозе.
Контролировать питание в данном случае очень сложно. Подбирать лечебную диету при диабете первого типа, дозы и виды инсулина нужно вместе с врачом в индивидуальном порядке. Однако основная суть одинакова — любую порцию углеводов необходимо компенсировать должным уровнем введенного инсулина.
Диабет II типа
Данная форма заболевания характеризуется или слишком низким количеством инсулина, или его недостаточно эффективной работой. Обычно развитие СД второго типа происходит с возрастом. Основные провоцирующие факторы — наследственная предрасположенность, неправильное питание, малоподвижный образ жизни.
Поскольку функция гормона нарушена частично, питание необходимо скорректировать так, чтобы эффективно помогать выполнять его работу. Диета подразумевает:
- уменьшение общего объема употребляемых углеводов;
- сокращение в рационе быстрых углеводов, вызывающих резкие изменения уровня глюкозы в крови;
- уменьшение калорий;
- помощь человеку в снижении веса;
- увеличение объема клетчатки, помогающей контролировать уровень глюкозы;
- потребление большого количества витаминов и иных полезных веществ для укрепления организма;
- исключение продуктов, которые снижают эффективность инсулина, к примеру, соли и трасжиров.
Составлять меню желательно вместе со специалистом, который окажет помощь с корректировкой пищевых привычек и подбором индивидуальной диеты.
Типы диет
Большинство пациентов имеют избыточную массу тела, которая негативно влияет на самочувствие и течение болезни. Учитывая это, становится понятно, что при подборе диеты необходимо найти действенную, безопасную программу, помогающую плавно снизить вес и улучшить контроль гликемии, поскольку из-за нарушенного обмена использовать многие методики похудения таким пациентам категорически нельзя.
LowCarbHighFat
При сахарном диабете может применяться программа LCHF. Это система питания, предполагающая минимальное количество углеводов. При этом в рацион включается больше белков, жиров, клетчатки. Основные принципы:
- предпочтительно цельная пища, содержащая белки, жиры, волокна;
- необходимо минимизировать углеводы и полностью исключить быстрые углеводы;
- больше продуктов, содержащих антиоксиданты: брюссельская капуста, брокколи, зелень, ягоды, изюм;
- нельзя потреблять пищевой «мусор».
Приблизительное соотношение белков/жиров/углеводов — 20/65/15. Белок — 0,8-1,7 г на килограмм веса в сутки. Жиры — употреблять в достаточном объеме до насыщения от 1 г на килограмм веса. Углеводы – не больше 175 г в день.
Что можно есть:
- цельные источники мяса: максимально жирное мясо, жирные сорта рыбы, морепродукты, субпродукты, яйца;
- животные жиры, сало, сливочное и топленое масла, кокосовое масло, масло МСТ, масло макадамии, оливки, маслины и качественное оливковое масло, авокадо, ореховое молоко, семена льна, чиа, орех макадамия;
- любые овощи, которые растут над землей (салатные, все темно-зеленые, оливки, спаржа, зеленый лук, петрушка/укроп, артишоки, капусты, баклажан, помидор, цукини, стручковая фасоль, перцы), несладкие фрукты и ягоды, водоросли;
- низкоуглеводная мука (миндальная, кокосовая, кунжутная), псиллиум;
- сыры жирных сортов, жирные молочные продукты (при отсутствии непереносимости лактозы).
Что нельзя:
- масла, богатые омега-6: маргарин, гидрогенизированные или частично гидрогенизированные масла, любые масла, выжатые из семян (рапсовое, соевое, кукурузное, льняное, кунжутное, виноградное, подсолнечное);
- полуфабрикаты: колбаса, сосиски и пр.;
- макаронные и хлебобулочные изделия, особенно промышленного происхождения;
- сладкие фрукты и напитки, сладости промышленного производства, включая протеиновые батончики и другие «полезные» вкусности.
Разрешено в небольшом количестве:
- бобовые (замоченные на ночь);
- цельнозерновые крупы — гречка, киноа, булгур (замоченные на ночь);
- клубневые (батат, морковь, лук, свекла, топинамбур, корень сельдерея, картофель);
- шоколад с содержанием какао более 80% и без добавленного сахара;
- необработанный (непастеризованный) мед.
Пример меню
| Завтрак | Обед | Ужин | |
|---|---|---|---|
| День 1 | Омлет на масле гхи с миндальным молоком, салат с авокадо с зеленью и соком лимона. | Тыквенный суп, сливочный палтус и салат из зелени, овощей. | Рагу из кабачков с куркумой. |
| День 2 | Яйца Бенедикт, салат с куриным филе, томатами и рукколой, бронекофе. | Рагу из овощей, курица, квашеная капуста, морс из черной смородины. | Спагетти из цуккини с кедровыми орешками. Мисо суп с лососем и тофу. |
| День 3 | Пудинг из авокадо, хлебец из семян льна с индейкой и листьями салата. | Суп из кабачков, индейка с овощами в горшочке. | Перец, фаршированный сыром, разноцветный салат из овощей с кешью. |
Стол №9
Эта схема питания была создана М. Певзнером практически 100 лет назад специально для диабетиков и многие годы применяется в лечении. Принципы такой диеты созвучны современным программам — минимум быстрых углеводов и соленой пищи, максимум овощей и белков.
Рацион должен включать:
- 40-60 грамм жиров;
- 300 грамм фруктов;
- 80 грамм овощей;
- 100 грамм грибов;
- 250 мл натурального сока из фруктов;
- 300 грамм мяса или рыбы;
- 200 грамм творога с низким процентом жирности, 0,5 л кисломолочной продукции;
- 100-200 грамм хлеба.
Кетогенная диета
Предусматривает полное исключение из рациона следующих продуктов:
- сахар, мед;
- газировка;
- искусственные подсластители;
- молоко нулевой жирности, кефир, йогурты;
- маргарин;
- дрожжевой хлеб, кондитерские изделия;
- крупы, каши;
- творожки, содержащие сахар;
- хлопья и сухие завтраки.
Заключение
Диета для людей, страдающих СД, играет важную роль, ведь от того, насколько правильно она составлена, зависит самочувствие и жизнь пациента. Поэтому необходимо тщательно подбирать и следовать рациону питания во избежание серьезных осложнений.
