Первые приступы появляются в молодости или в детстве, а после 40 лет они могут пройти. Предрасположенность к мигрени способна передаваться по наследству, чаще она переходит к ребёнку по материнской линии.
Согласно статистике, от симптомов мигрени страдает примерно 10-14% взрослых людей и 2-3% детей
Причем в детском возрасте случаи заболевания равномерно распределены между полами, а среди взрослых болезнь вдвое чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Сильные головные боли значительно ухудшают качество жизни и на время делают человека нетрудоспособным. Это мешает учиться, приводит к трудностям на работе. По этой причине важно лечить головную боль, мигрень, а не ждать, что проблема самостоятельно исчезнет.
Патогенез мигрени
Мигрень — сложное нарушение функционирования мозга, причины развития которого активно изучаются. Заболевание развивается у мужчин и женщин, чувствительность нервной системы которых выше по сравнению с остальными.
Для таких пациентов характерно быстрое стимулирование мозговых нервных клеток, выработка электрической активности. При возбуждении нервные клетки стимулируют тройничный нерв, из-за чего происходит высвобождение веществ, которые становятся причиной развития болезненного воспалительного процесса в кровеносных сосудах мозга и покрывающих его в слоях тканей. Подобным веществом является нейромедиатор CGRP — пептид, способствующий сильному расширению сосудов, из-за чего возникает отек, в который вовлечены клетки, принимающие участие в воспалительном процессе. Под действием противовоспалительных молекул происходит стимуляция болевых окончаний оболочек мозга, что приводит к развитию мигрени, симптомы которой проявляются в появлении пульсирующей головной боли, звуко- и светочувствительности, рвоты и тошноты.
Еще существует гипотеза, что причиной заболевания является нарушение баланса химических веществ в головном мозге, в том числе серотонина, регулирующего болевые ощущения. Вызывающее развитие мигрени патологическое возбуждение клеток связано с наследственными и физиологическими причинами.
Основные симптомы
Возникающие при мигрени симптомы у женщин и мужчин особо не различаются, но, как говорилось выше, женщины сталкиваются с приступами чаще.
Распознать мигрень можно по характерным симптомам. Если человек заметит у себя хотя бы несколько из перечисленных признаков, он может заподозрить данную патологию. Для постановки точного диагноза и определения причин заболевания понадобится обратиться к врачу.
- 4-72 часа (при отсутствии/безуспешности лечения).
- Головная боль имеет как минимум две из следующих четырех характеристик: (односторонняя локализация; пульсирующий характер боли; умеренная или сильная интенсивность боли; мешает или заставляет отказаться от обычной физической активности).
- Во время приступа головной боли, по крайней мере, одно из следующего: (тошнота и/или рвота; фотофобия и фонофобия; не соответствует критериям иных головных болей).
Также у некоторых пациентов наблюдается «аура». К признакам такого состояния относятся неврологические нарушения зрения, речи, слабостью и онемением рук. Данная фаза обычно длится от 5 до 60 минут, затем все изменения исчезают. Во время или после ауры начинается сильная пульсирующая боль в голове, после которой наступает слабость и тяжесть в голове. Некоторые пациенты жалуются на такие симптомы, как диарея, она тоже может встречаться при головной мигрени.
Что надо знать о признаках мигрени у мужчин и женщин:
- Пульсирующая давящая боль с одной стороны: как правило, в височной, глазной области или части лба, в более редких случаях — в затылке. Возможно усиление симптомов при резких движениях, при подъеме по ступенькам и т.д.
- Тошнота, иногда — рвота.
- Симптомы мигрени проявляются в изменении цвета лица — кожа становится красной или бледной.
- Общая слабость, чрезмерная утомляемость.
- Еще одним признаком мигрени становится повышение чувствительности к звукам, свету, запахам.
- Депрессивное состояние, раздражительность, беспокойство.
Частота проявления симптомов мигрени у мужчин и женщин индивидуальна – от одного раза в год до нескольких раз в неделю.
Данное заболевание характеризуется наличием продрома — состояние слабости, которое предшествует основным симптомам приступа, а также постдрома – стадии разрешения, главным признаком которой является повышенная сонливость.
Разновидности мигрени
В зависимости от причины мигрени, а также пола пациента, который страдает от этого заболевания, различаются несколько видов заболевания, самые распространенные из них:
- Мигрень сна — симптомы болезни возникают у мужчин и женщин во время сна, либо сразу же после того как человек проснулся.
- Менструальная мигрень — симптомы заболевания связаны с женским менструальным циклом. Встречается у 50% женщин. Вызывается гормональными колебаниями. Заболеванием не является и отдельного лечения не требует. Часто возникает у юных девушек, у которых еще не выровнялся цикл. Женщины с устоявшимся циклом сталкиваются с признаками мигрени реже. Симптомы заболевания начинают проявляться за два дня до наступления месячных, продолжаются в течение двух дней, при этом с купированием приступов хорошо справляются лекарственные препараты.
- Мигрень беременности — такая разновидность заболевания возникает редко, поскольку в большинстве случаев у беременных женщин, наоборот, приступов не бывает. В первом триместре появление симптомов мигрени обусловлено гормональной перестройкой организма. Возникновение мигренозных признаков в третьем триместре свидетельствует о том, что мозг недостаточно снабжается кровью, либо о стрессах, которые перенесла женщина.
Стадии развития мигрени
Для приступа мигрени у женщин и мужчин характерно 4 стадии с разными признаками, но в некоторых случаях их бывает меньше. Различия между ними состоят в сопутствующих симптомах:
- Продромальная стадия. Продолжается от нескольких часов до двух суток. Головной боли на этой стадии еще нет, но человек уже чувствует некоторое недомогание.
- Аура. Такой симптом возникает у 25% мужчин и женщин, страдающих мигренью. Как правило, это нарушение функционирования органов чувств, в более редких случаях — симптомы дисфункции мозгового ствола. Продолжается стадии не больше часа.
- Головная боль. В некоторых случаях у пациента не только болит голова, но и возникает вегетативная симптоматика. Продолжительность стадии может составлять до трех дней.
- Постдромальная стадия. В последующие сутки, а иногда двое суток, человек может продолжать чувствовать недомогание.
- Редко, но бывает такое, что приступ мигрени ограничивается лишь аурой. Если у пациента не болит голова, он может не догадываться о заболевании и не торопиться искать его причины и начинать лечение.
Последствия
Без лечения заболевание может усугубиться и привести к развитию осложнений. Например, может появиться хроническая мигрень, которая проявляется частыми приступами — по 15 дней в месяц и чаще. Также может увеличиться длительность головной боли. Человек будет жаловаться на плохое самочувствие в течение 3 суток и дольше. Также иногда наблюдается пролонгация ауры – она не будет исчезать после приступа, а сохранится в течение нескольких часов или дней.
По мнению ученых, наличие мигрени в анамнезе мужчин и женщин увеличивает риск развития сердечно-сосудистых болезней. При этом причина этой взаимосвязи не определена. Частые приступы головных болей, которые вызваны нарушением работы сертононинергической нейротрансмиттерной системы, приводят к развитию депрессии, что, согласно статистическим данным, происходит у 1 из 9 пациентов. Первые признаки депрессии проявляются спустя 14 лет после первого приступа.
Еще одно опасное осложнение — это мигренозный инсульт. Его можно подтвердить на КТ или МРТ. Пациент также может столкнуться с эпилептическим припадком, который может возникнуть во время приступа ауры или в течение часа после него.
Причины возникновения мигрени
К возникновению мигрени причины приводят разные. Нередко происходит наследование болезни. Считается, что если носитель — отец, то вероятность появления мигрени у ребёнка составляет 20%. Когда носителем является мать, шанс возрастает до 72%.
В медицине нет определённого мнения, почему появляются мигреневые боли. Есть три теории, каждая из которых по-своему объясняет причины появления неприятных симптомов заболевания.
Некоторые специалисты считают, что мигрень появляется из-за резкого сужения внутричерепных сосудов с дальнейшим расширением. Вторая теория говорит о том, что симптомы появляются по причине аномальной чувствительности серотониновых рецепторов к пониженному показателю серотонина. Ещё одна версия говорит о том, что дело заключается в расстройстве функций коры головного мозга.
Сейчас наиболее вероятной специалисты считают нейро-васкулярную теорию. Она утверждает, что причиной появления односторонних болей в голове выступают нарушение системы внутричерепного кровообращения и реакция тройничного нерва.
Главные провокаторы мигрени
Причинами развития мигрени могут быть:
- шейный остеохондроз — он приводит к нарушению головного кровообращения и вызывает патологическую реакцию отростков тройничного нерва;
- скачки артериального давления — приводят к сужению и расширению сосудов, это провоцирует боль;
- высокое внутричерепное давление — негативно влияет на внутричерепные нервы и сосуды;
- физическая активность, перенапряжение мышц головы;
- погодные условия;
- недостаток или избыток сна;
- диетические (голод / продукты / напитки (алкоголь) / недостаточное употребление жидкости);
- психологические проблемы;
- смена гормонального фона у женщин — причинами появления симптомов мигрени могут быть регулы, менопауза, приём оральных контрацептивов.
Для каждого мужчины и женщины имеются свои «опасные» факторы, провоцирующие развитие симптомов мигрени. Большую часть из них легко вычислить и в последующем, если возможно, избегать, чтобы предотвратить появление признаков заболевания.
Пищевые провокаторы мигрени
- Тирамин.
- Глутамат.
- Аспартам.
- Гистамин.
Причиной усиления негативных симптомов у мужчин и женщин могут быть даже незначительные изменения в образе жизни или окружающей среде. К приступу мигрени могут привести неправильное питание, хронические стрессы и переутомление, нарушение режима сна, резкая смена погодных условий, интенсивное освещение. Также у человека могут быть свои триггеры — те вещи, которые приводят к приступу мигрени.
Продукты-провокаторы
Продукты, которые становятся причиной развития признаков мигрени у мужчин и женщин:
- копченое и маринованное мясо;
- полуфабрикаты;
- колбасные изделия;
- сыры;
- шоколад и другие продукты, которые содержат какао;
- молочная продукция с высоким процентом жирности.
Если выяснится, что именно продукты для вас являются причиной, которая вызывает признаки мигрени, соблюдать диету с исключением определенных блюд придется в течение всей жизни.
