Клиническая картина при острой и хронической форме отличается. Постановка диагноза осуществляется на основе результатов лабораторных исследований и осмотра специалиста. Лечение осуществляется при помощи антисептических препаратов, ингаляций. В сложных случаях проводиться хирургическое лечение.
Общие сведения
Фарингит у детей является острым респираторным заболеванием. Для него характерно воспаление тканей задней стенки глотки. Воспалительный процесс поражает слизистую и лимфоидные структуры.
Фарингит устанавливается в 9% случаев всех заболеваний дыхательных путей. Зачастую заболевание сопровождается бронхитом, ларингитом, трахеитом и ринитом, особенно при отсутствии лечения в первые дни заболевания. Поэтому важно, как можно раньше, начать терапию.
Причины
В качестве самостоятельного заболевания фарингит у детей возникает в результате попадания инфекций и бактерий, которые и являются возбудителями, на слизистую.
Заражение происходит при контакте с больным человеком, во время разговора с ним или чихания.
Острая форма чаще всего является сопутствующим заболеванием других инфекционных патологий, болезней верхних дыхательных путей. Нередко причиной фарингита становится кишечная инфекция. Большую роль в развитии заболевания играют вирусы и бактерии.
Фарингит у детей возникает в результате попадания на слизистую энтеровируса, аденовируса, гемофильной палочки, диплококков, стрептококков и других микроорганизмов. При сниженном иммунитете они начинают стремительно размножаться, провоцируя патологический процесс. В результате быстро появляются симптомы заболевания.
По статистическим данным доля острой формы фарингита составляет 70%
Причиной острого фарингита становятся ОРВИ, скарлатина, клинический мононуклеоз и корь. Заболевание возникает, когда ребенок не получает должного лечение или неправильно были подобраны препараты. Нередко фарингит возникает на фоне ожогов слизистой и попадания в дыхательные пути инородных объектов.
Хроническая форма развивается в случаях, когда лечение было не завершено должным образом или является сопутствующей патологией.
Воспалительный процесс переходит в стадию ремиссии и возникает снова при снижении иммунитета. Зачастую хронический фарингит связан с такими заболеваниями как синусит, стоматит, тонзиллит, аденоидит, ринит. Нередко причинами становятся аллергии, дисбактериоз, кариес. Поэтому важно правильно и полностью лечить каждое заболевание у ребенка, внимательно следить за его здоровьем, состоянием зубов и десен.
Факторы риска
К факторам риска возникновения фарингита относятся:
- общее и местное переохлаждение;
- недостаток витамина А;
- заболевания щитовидной железы;
- сниженный иммунитет;
- воздействие табачного дыма;
- вдыхание холодного воздуха;
- сахарный диабет.
В группу риска входят и дети, которые часто болеют, имеют аномалии конституции.
Классификация
В зависимости от интенсивности симптомов и длительности заболевания выделяют следующие формы:
- Острый. Клиническая картина ярко выражена, первые признаки заболевания возникают стремительно. Продолжительность болезни составляет до 1 месяца.
- Затяжной фарингит. Симптомы у детей также выражены ярко, заболевание может протекать с осложнениями. Длительность более месяца.
- Хронический. Признаки выражены ярко только в период обострения. В остальное время практически не заметны. Заболевание имеет длительное течение, более полугода.
- Хронический фарингит может быть катаральным, атрофическим или гранулезным. Тип заболевания определяется по результатам лабораторных исследований и осмотра.
- В зависимости от причины появления острый фарингит у детей может быть:
- Бактериальной, когда заболевание спровоцировано деятельностью различных бактерий.
- Вирусной. Причиной становятся вирусы, а фарингит сопровождается другими болезнями.
- Аллергический. Зачастую проявляется в весенний и осенний периоды.
- Грибковый. Фарингит возникает в результате деятельности разнообразных грибков, поражающие слизистую горла.
- Травматический. Воспалительный процесс развивается на фоне травмирования слизистой оболочки, при попадании инородного тела в верхние дыхательные пути.
Фарингит, лечение у детей которого осуществляется только комплексное, также может развиваться в результате употребления очень горячей или холодной пищи, при воздействии дыма, кислот, щелочей.
Клиническая картина
Признаки заболевания отличаются в зависимости от формы. К общим симптомам относятся:
- Боль в горле и першение.
- Сухой кашель, когда ребенок не может откашляться, а мокрота не выделяется.
- Осиплость голоса. Становится трудно говорить.
- Температура.
- Озноб.
В отдельных случаях во рту появляется чувство горечи.
Острая форма
Острый фарингит у детей характеризуется стремительным развитием и быстрым появлением ярко выраженных симптомов. У ребенка появляются жжение в горле, боль, першение и сухость. Становится больно глотать. На фоне этого снижается аппетит.
Острая форма сопровождается не сильным кашлем, незначительным повышением температуры и осиплостью.
В случае, когда к заболеванию присоединяется вирусная инфекция, показатели температуры тела достаточно высокие. При этом наблюдаются озноб, головная боль, признаки интоксикации.
У новорожденных детей болезнь протекает значительно сложнее, чем у детей старшего возраста. К основным признакам присоединяются насморк, нарушение сна и ухудшение аппетита. Нередко проявляется сыпь на теле в виде красных пятен, конъюнктивит.
Хроническая форма
Клиническая картина меняется в зависимости от типа заболевания.
- Катаральный фарингит, лечение у детей которого проходит под строгим наблюдением, характеризуется ярко выраженными признаками. Симптомы схожи с острой формой.
- В период ремиссии отмечаются отечность слизистой, сухость в полости рта, легкое першение. При осмотре устанавливает расширение или сужение сосудов.
- В запущенных случаях отмечается выделение секрета слизистого или гнойного характера. Лимфатические узлы увеличены до 7 мм.
- Для гипертрофического фарингита характерно возникновение гранул или узелков небольшого размера. Они поражают слизистую глотки. Среди симптомов наблюдаются сухой кашель, боль в горле. Отличительным признаком данной формы заболевания является выделение слизи.
- Атрофический фарингит определяется по результатам осмотра. Слизистая тонка, истощенная, бледная или слегка розоватая. На поверхности появляется корочка в результате подсыхания слизи.
- Фарингит атрофического типа чаще всего возникает в качестве сопутствующего заболевания при наличии болезней желудочно-кишечного тракта или при регулярном и длительном воздействии негативных факторов. К ним относятся пассивное курение, облучение, воздействие кислот, щелочей, дыма, пыли.
- Грибковая форма сопровождается сильными болями в горле, когда ребенок не может нормально есть и пить. В результате ухудшается аппетит, снижается вес. Отличительным признаком грибкового фарингита у детей является появление творожистого налета белого цвета на слизистой горла. Он без труда удаляется. Но под ним обнаруживаются эрозивные поражения. Именно они и провоцируют болезненные ощущения при во время проглатывания пищи или слюны, употреблении холодной или горячей пищи
Стадии развития
Выделяют четыре стадии развития заболевания. Они определяются в зависимости от степени развития и распространения воспалительного процесса:
- Инкубационный. Клиническая картина отсутствует. Но инфекция, вирусы или грибки уже проникли на слизистую, начали стремительно размножаться.
- Продромальный. На этой стадии ребенок ощущает некоторый дискомфорт в горле. Выраженные симптомы отсутствуют, но есть легкое недомогание, появляется кашель. На слизистой появляются эрозии, формируются гранулы или узелки. На этой стадии лучше принять меры по купированию симптомов, начать прием противовирусных, витаминных комплексов.
- Стадия разгара. При осмотре наблюдается отечность слизистой оболочки, возникают общие и местные признаки болезни. Обычно проявляются остро, развиваются стремительно. Требуется лечение в соответствии с формой заболевания. В некоторых случаях назначаются антибиотики.
- Стадия разрешения. Патологический процесс уменьшается, признаки заболевания исчезают, ребенок начинает выздоравливать. Поврежденные ткани со временем восстанавливаются. Но до полного восстановления организма потребуется еще около 7-8 недель.
Острый фарингит у детей при правильно проведенной терапии полностью проходит за 14-20 дней. Хроническая форма проявляется периодами обострения и ремиссиями. В результате симптомы могут пропадать полностью, а спустя некоторое время вновь возвращаться. Хроническая форма требует тщательного и продолжительного лечения.
Осложнения
Хронический или острый фарингит, лечение у детей которого не осуществлялось должным образом, приводит к развитию ряда осложнений:
- Синусит. Воспалительный процесс затрагивает придаточные пазухи полости носа. Характеризуется головной болью, затрудненностью носового дыхания, появлением гнойного экссудата, увеличением температуры тела.
- Отит. Патологический процесс локализуется в области среднего уха. Ребенок ощущает острую боль пульсирующего характера в ухе, отмечается повышение температуры тела. Отит диагностируется часто у новорожденных детей. Заболевание возникает в результате анатомических особенностей верхних дыхательных путей.
- Заглоточный абсцесс. Воспаление затрагивает лимфоидную ткань носоглотки Устанавливается у детей до трех лет, так как именно в этом возрасте лимфоидная ткань наиболее развита. К шести годам она полностью исчезает. Абсцесс характеризуется отечностью тканей глотки, ее набухание, температуры, затрудненное глотание.
- Паратонзиллярный абсцесс. Патологический процесс гнойного типа, поражающее миндалины неба. Сопровождается высокой температурой тела, болью в горле. Отличительным признаком заболевания является невозможность широко открыть рот и проглотить пищу. Лимфатические узлы увеличены и болезненны.
- Шейный лимфаденит. Регионарные лимфоузлы увеличиваются, становятся болезненными, повышается температура тела.
Хронический или острый фарингит, лечение у детей которого не проводилось или было недостаточным, становится причиной проявления и таких осложнений как ревматическая лихорадка, тонзиллогенный сепсис и другие тяжелые патологии.
Диагностика
Фарингит у детей устанавливается на основе результатов лабораторной диагностики и осмотра.
Но распознать заболевание в некоторых случаях затруднительно, так как клиническая картина сходна с катаральной ангиной и дифтерией. Для постановки точного диагноза назначаются:
- анализ крови;
- мазок со слизистой горла;
- отоскопия;
- риноскопия.
Также проводится осмотр ребенка. Фарингит сопровождается ярко выраженным отеком слизистой, а воспалительный процесс затрагивает верхнее небо. Нередко патология сопровождается появление красных фолликул.
На основе лабораторного исследования мазка со слизистой определяется возбудитель и назначается терапия.
