Какие анализы сдать для щитовидной железы при подозрениях на нарушения ее работы.
Функция щитовидной железы
Щитовидка создает фундамент для нормального функционирования всего организма женщин и мужчин. Этот орган отвечает за:
- дыхательную функцию и температуру тела;
- уровень
- холестерина;
- силу мышц и вес;
- частоту сердцебиения и работу нервной системы;
- менструальные циклы, репродуктивную функцию и т.д.
Первые проблемы: как не пропустить болезнь?
Резкое изменение массы тела (она увеличивается или уменьшается без видимой причины), ощущение усталости, изменения настроения, сонливость, кожные проблемы — все это может говорить о нарушениях работы щитовидки. Так как гормоны, вырабатываемые ею, отвечают за регуляцию обменных процессов, работу всех органов и внутренних систем в организме мужчин и женщин.
Чтобы не пропустить проблем с щитовидной железой, надо вовремя проходить обследования и сдавать анализы. Пусковым механизмом к развитию заболеваний этого органа может стать большое количество причин:
- Недостаточность йода. Из-за этого может развиться эндемический зоб. По дефициту йода РФ занимает 3-е место в мире.
- Наследственность. Регулярно сдавать анализы на гормоны щитовидной железы нужно тем мужчинам и женщинам, у близких родственников которых имеются заболевания, связанные с работой этого органа.
- Сахарный диабет первого типа и иные аутоиммунные патологии.
- Беременность, менопауза.
- Неблагоприятная экология, частые стрессы и психоэмоциональные перегрузки, неправильное питание.
Если игнорировать симптомы, характерные для заболеваний щитовидки, и своевременно не начинать принимать меры, это увеличивает риск нарушения функционирования всего организма мужчины или женщины. Но клинические проявления бывают неярко выраженными и маскирующимися под другие болезни. В данном случае для своевременного выявления проблемы необходимо сдавать лабораторные анализы, проходить УЗИ и другие виды обследований.
Симптомы заболеваний щитовидной железы
Гипотиреоз
Состояние, которое связано с дефицитом гормонов щитовидки в организме мужчины или женщины, сопровождается следующими симптомами:
- общая слабость;
- бледность;
- усиленное выпадение волос;
- сухость кожи и волос, ломкие исчерченные ногти;
- отечный большой язык с отпечатками зубов по краям;
- охриплость голоса;
- холодная огрубевшая кожа, зябкость;
- отеки;
- увеличение массы тела, трудности в снижении веса.
Гипертиреоз
Состояние, которое характеризуется повышенным содержанием гормонов щитовидной железы. Существует несколько типов гипертиреоза, которые зависят от уровня возникновения заболевания — первичный, вторичный или третичный. Симптомы данного состояния у мужчин и женщин:
- потеря веса;
- выпадение волос\сухость\ломкость;
- диарея и частое опорожнения кишечника;
- тремор\дрожь в руках;
- беспокойство;
- учащенное сердцебиение;
- боль в груди;
- одышка;
- нарушение менструального цикла;
- бесплодие;
- все время бросает в жар;
- снижение энергии;
- бессонница;
- выпученные глаза.
Аутоиммунный тиреоидит
Это болезнь, при которой начинается воспаление щитовидки в результате поражения ее клеток собственными антителами. Заболевание развивается медленно, однако в результате может привести к нарушению работы ЖЩ. Для выявления тиреодита надо своевременно сдавать анализы, чтобы начать должное лечение, которое заключается в приеме гормонального препарата — искусственного аналога гормона щитовидки. Симптомы данного заболевания у мужчин и женщин:
- может протекать бессимптомно и выявляться случайно;
- при пальпации щитовидная железа неоднородная, плотноватая;
- дискомфорт в области шеи;
- 15-20 % при первичном обращении выявляется субклинический или первичный гипотиреоз.
Лабораторная диагностика
В таблице указаны анализы, которые надо сдавать пациентам и женского, и мужского пола при подозрениях на заболевания щитовидной железы.
| Показатель | Причины снижения | Причины повышения |
|---|---|---|
| ТТГ (тиреотропный гормон) Референс 0.4-4 мМЕ/л оптимум 1-2 мМЕ/л | При гипертиреозе ниже 0,3 мМЕ/л. | При гипотиреозе повышается выше 4,2 мМЕ/л.; Дефицит йода, белка, запасов железа; Инсулино/ лептино резистентность субклиническая надпочечниковая дисфункция (стресс). |
| Т4 свободный Референс 9-22 пмоль/л оптимум от середины и выше | Гипотиреоз; Голодание, резкая потеря веса. | Гипертиреоз. |
| Т3 свободный Референс 2,3-7 п моль/л оптимум середины референса | Гипотиреоз; Признак анемии; Нарушение конверсии Т4 в Т3 (дефицит йода, дефицит селена); Применение тиреостатиков; Удаление щитовидной железы или ее части. | Гипертиреоз; Тиреотоксикоз. |
| Т3 реверсивный оптимум 0,14 — 0,42 нмоль/л. 11-18 нг/дл | Наличие небольшого количества (до 10% от Т3 свободного) является нормой | Гипотиреоз; Дефицит железа; Низкий кортизол; Скрытое воспаление; Дефицит B1. |
| Соотношение свТ3/rТ3 должен быть более 6 | Показатель менее 6 отражает наличие тканевого гипотиреоза | |
| Соотношение Т3св/Т4св должно быть более 0.33 | Гипотиреоз | |
| АТ-ТГ, АТ-ТПО < 3.0Ед/мл небольшое количество антител может содержаться и в норме, но должно стремиться к 0 | АИТ; Тиреоидит Хашимото; Диффузный токсический зоб; Послеродовой тиреоидит. |
Для того, чтобы женщине или мужчине был поставлен диагноз АИТ, должны быть в наличии 3 критерия одновременно:
- гипотериоз;
- антитела к ТПО/ТГ;
- характерные признаки аутоиммунного поражения щитовидки на УЗИ.
Кроме того, что необходимо сдавать анализы, нужно пройти инструментальную диагностику – УЗИ щитовидки.
Подготовка к анализам на гормоны ЩЖ
Прежде чем сдавать анализы на гормоны щитовидной железы, нужно узнать правила подготовки к таким исследованиям:
- кровь надо сдавать натощак, лучше, если анализы будете сдавать с утра – на протяжении дня возможно существенное изменение показателей крови;
- за сутки до забора крови надо исключить алкоголь;
- за 8 часов до того, как сдавать анализы, не следует принимать пищу, пить можно только воду без газа.
УЗИ щитовидной железы
Только сдавать анализы на гормоны недостаточно, необходимо также сделать УЗИ. Эта процедура является важнейшим методом диагностики узлового зоба (чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин). Показанием для проведения УЗИ является подозрения на любую патологию.
Данный метод позволять выявить наличие узлов, определить их количество, размеры и структуру. В соответствии с клиническими рекомендациями тиреоидологических ассоциаций различных стран мира любой пальпируемый узел или узел, размер которого более 10 мм, нуждается в проведении тонкоигольной биопсии с последующим цитологическим исследованием.
При меньших размерах биопсия производится только в тех случаях, если анамнестические или ультразвуковые признаки, подозрительные на злокачественные. Или если узел увеличивается более чем на 5 мм за 6 месяцев.
Сцинтиграфия
Сцинтиграфия — это часто используемый метод диагностики, позволяющий выявлять изменения в щитовидке. В ходе процедуры в кровь мужчины или женщины вводится особый раствор (радиофармпрепарат – РФП), накапливающийся затем в пораженных или здоровых тканях. Фиксирование этого скопления осуществляется при помощи гамма-камеры, после чего выполняется обработка полученных данных, что дает возможность подробно изучить работу щитовидки в целом и отдельных ее долей, а также обнаружить патологические изменения и определить степень их тяжести.
Что делать в целях профилактики заболеваний щитовидной железы?
Поскольку нарушение функционирования организма и мужчин, и женщин зачастую связано с повышенными нервными нагрузками, переутомлением, несбалансированным питанием, что для сохранения здоровья следует придерживаться следующих рекомендаций:
- старайтесь избегать стрессов и не переутомляться;
- уменьшите количество сахара в рационе;
- употребляйте больше продуктов, которые содержат йод – морская капуста, клюква, картофель, морепродукты, молочные продукты, клюква, клубника.
При возникновении же подозрений на болезни щитовидки стоит как можно раньше посетить врача. Проблемы с гормонами — явление достаточно опасное, способное принять хроническую форму и вызвать осложнения, если его запустить. Следует вовремя проверять здоровье и сдавать анализы, чтобы этого не допустить.
