Большинство видов вируса сравнительно безобидны, некоторые могут создавать большие проблемы, в том числе вызванные осложнениями. Этим и коварен герпес, лечение у взрослых и детей обязательно должно проходить под контролем специалиста.
Классификация герпеса
Всего выделяют восемь типов вируса:
- Герпес 1-го типа. Его вызывает ВПГ — вирус простого герпеса. Это — наиболее распространенный тип. Именно он сопровождается появлением пузырьков на губах и зудом. Иногда за несколько часов до высыпаний человек чувствует признаки общей интоксикации — температуру, слабость, но чаще всего герпес этого типа появляется на фоне хорошего самочувствия.
- Герпес 2-го типа также вызван ВПГ. Это генитальный герпес. Высыпания пузырькового типа появляются на слизистых оболочках половых органов. Это — «взрослый» тип герпеса, потому что он передается только при сексуальных контактах. И он не так безобиден, как 1-й тип. При беременности он может вызывать выкидыши или патологии плода.
- Герпес 3-го типа, более известный как ветряная оспа (или ветрянка). Считается детским заболеванием, но взрослый тоже может ею заболеть, и тогда инфекция будет протекать в более тяжелой форме. К этой же группе относится заболевание, которое известно как опоясывающий лишай. Обе инфекции отличаются от других тем, что высыпания появляются не на слизистых оболочках, а на коже, и при этом долго не проходят. Например, высыпание при ветрянке у ребенка могут держаться месяц. Часто они сопровождаются повышением температуры, признаками общей интоксикации, головными болями, но только в первые дни.
- Герпес 4-го типа — это вирус Эпштейна-Барра. Для него характерно появление пузырьков на миндалинах. При этом развивается тяжелая форма ангины, которая сопровождается высокой температурой, сильными болями в горле, сонливостью, ощущением слабости.
- Герпес 5-го типа спровоцирован цитомегаловирусом. Он широко распространен, но может в течение длительного времени никак не проявляться. В активном состоянии вирус опасен. Этот вид приводит к тяжелым осложнениям и поражению внутренних органов. Особенно это касается беременных женщин, поскольку у них инфицирование может привести выкидышу или преждевременным родам.
- Герпес 6-го типа. Этот вирус может приводить к самым опасным последствиям, включая лимфому и лимфосаркому.
- Герпес 7-го типа изучен недостаточно. Его основным проявлением остается хроническая усталость, которая не проходит даже после длительного сна и отдыха. Со временем это приводит к снижению концентрации и ухудшению когнитивной функции. Обычно люди при появлении признаков усталости не спешат обращаться к врачу, считая, что все пройдет после отдыха. Но в таких случаях все же требуется противовирусное лечение, а не просто смена режима.
- Герпес 8-го типа также является недостаточно изученным явлением. Вирус поражает лимфоциты. Часто встречается у людей с ВИЧ-инфекцией. На коже проявляется как мелкие язвы.
Из перечисленных видов реже всего встречается герпес 8-го типа, который так же, как и вирусы 5-6-го типов является наиболее опасным заболеванием.
Симптомы герпеса
Хотя различные типы могут проявляться по-разному, вирус простого герпеса чаще всего имеет сходные симптомы. Однако все зависит от возраста пациента:
- У детей в возрасте до 3 лет обычно развивается герпетический стоматит, который может сопровождаться рвотой и повышенной температурой. Со временем на слизистой оболочке рта появляются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Они со временем вскрываются, но на их месте остаются в течение какого-то времени болезненные эррозии.
- У детей постарше первичный герпес имеет немного другие симптомы. На красной кайме губ и в районе носогубного треугольника появляются зудящие пузырьки. Они также вскрываются сами, и на этом месте возникают неглубокие язвочки, а когда они начинают заживать — корочки. Их не надо трогать. Даже если не будет назначено местное лечение, корочки отпадут сами, и на коже не останется следов.
- У взрослых тяжело протекает только первичный герпес. При рецидивах симптомы могут практически не ощущаться. Но при первом контакте с вирусом будут ощущаться сильные головные боли, признаки интоксикации, включая снижение аппетита. Пузырьки появляются не только на губах, но и на крыльях носа.
Вирус простого герпеса проходит определенные стадии. Все начинается с пощипывания, когда вирус герпеса продвигается по нервным клеткам к поверхности кожи и слизистых оболочек. Постепенно в этом месте пощипывание сменяется зудом, участок краснеет. Следующая стадия — воспаление, то есть появление пузырьков, которые наполнены лимфатической жидкостью. Они растут в размерах постепенно.
Когда герпетические пузырьки достигают максимального размера, они лопаются самостоятельно. Если человек их расчесывает, то это происходит даже раньше. В результате растекается лимфатическая жидкость, содержащая вирус герпеса. Она может попадать на губы и пальцы. в это время человек может активно заражать окружающих.
Образование корочек — финальный этап. На месте лопнувшего пузырька появляется язвочка, которая через какое-то время покрывается корочкой. Местное лечение предполагает использование в этот момент мазей, снижающих активность вируса и ускоряющих заживление.
Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее пройдет обострение заболевания. Начинать его следует при наличии комплекса симптомов:
- утомляемость;
- подавленность и депрессивное состояние;
- головные боли — даже после продолжительного отдыха;
- озноб, который не всегда сопровождается повышением температуры;
- увеличение лимфоузлов;
- бессонница или сонливость.
Высыпания же являются важным признаком, но не единственным.
Последствия простого герпеса
Осложнениями заболевания являются герпетический энцефалит и менингоэнцефалит. Возможно присоединение бактериальной инфекции.
Среди наиболее опасных осложнений:
- герпетический энцефалит и менингоэнцефалит;
- врожденная герпетическая инфекция;
- присоединение вторичной бактериальной флоры;
- офтальмогерпес с органическими поражениями ткани глаза.
При вирусе герпеса развиваются герпетические нейроинфекции, для которых характерно тяжелое течение. Они могут поражать ткани головного мозга, что приводит к опасным для жизни последствиям. Симптомами таких инфекций являются головные боли, высокие температуры, спазмы затылочных мышц. Иногда болезненные состояния включают психомоторное возбуждение, аномальную двигательную активность, сильные судороги. В таких случаях велик риск летального исхода.
Офтальмогерпес проявляется покраснением глаз, развитием патологий роговицы, конъюнктивитом. При этой форме есть риск развития ретинита, а также атрофии зрительного нерва.
Категории риска
В дремлющем состоянии вирус герпеса присутствует в организме большинства людей. Спровоцировать активность вируса могут любые хронические заболевания, нарушение работы внутренних органов. К группе риска относятся:
- люди с онкологическими заболеваниями;
- пожилые люди (особенно с нарушениями эндокринной системы);
- пациенты, страдающие аутоиммунными заболеваниями;
- люди с ослабленным иммунитетом;
- пациенты с ВИЧ.
Особенно опасен герпес для женщины в первом триместре беременности. Даже при легкой форме он может вызвать плацентарную недостаточность, что приведет к выкидышу на ранних сроках.
Причины появления герпеса
После попадания в кровь вирус в течение длительного времени остается неактивным, как будто в дремлющем состоянии. Исследования показали, что его клетки проникают в периферическую нервную систему. И там они могут находиться в течение длительного времени, до тех пор, пока у человека под действием внутренних или внешних факторов не ослабнет иммунитет. Тогда появляются первые внешние признаки. Самый простой вариант — это пузырьковые высыпания на губах. С ними взрослый человек может сталкиваться несколько раз в год. Симптомы герпеса могут проявляться и на слизистых оболочках носа, а также на половых органах.
Герпес — коварный вирус. Он скрывается внутри клетки-хозяина, что защищает его от атаки иммунных клеток, которые могут уничтожать возбудителей инфекций. Вирус никак не проявляет себя пока не активируется при:
- переохлаждении;
- онкологических заболеваниях крови и после прохождения химиотерапии;
- ВИЧ-инфекции;
- длительном переутомлении, выраженной нехватке сна в течение длительного времени;
- гормональной перестройке организма;
- стрессе и психоэмоциональных перегрузках;
- другом инфекционном заболевании;
- недостатке цинка, витаминов группы В, D и аскорбиновой кислоты (витамина С).
Травмы и оперативные вмешательства также заставляют герпес активизироваться, поскольку они дают встряску организму. Иногда причиной рецидива становится использование средств, содержащих стероидные гормоны (даже косметических и противовоспалительных мазей).
Диагностика при рецидивирующих герпесах
Каждый человек должен понимать, что даже при быстром достижение терапевтического эффекта, полного выздоровления невозможно достичь, потому что ВГЧ остается в организме навсегда. По этой причине для предупреждения в дальнейшем развития рецидивов следует регулярно проходить обследования. Хотя типичные варианты заболевания протекают с достаточно выраженной клиникой, что облегчает постановку диагноза, познать глубину проникновения инфекции можно только при тщательной диагностике. Рассмотрим, какие особенности помогут при диагностическом поиске:
- для герпетической инфекции характерно волнообразное течение с четкой сменой периодов обострения с ремиссиями;
- склонность к простудам — это тоже косвенный признак;
- периодический подъемы температуры без каких либо клинических проявлений;
- боязнь сквозняков;
- апатичное состояние человека.
Важное значение имеет время начала острой клиники с появлением высыпаний на коже. Необходимо проверить следующие анализы:
- общий анализ крови;
- анализ крови на ВИЧ;
- анализ крови методом газовой хромато-масс-спектрометрии (по Осипову);
- анализ крови на витамин D;
- анализ крови на витамин B12;
- анализ крови на витамин B9;
- анализ крови на цинк;
- анализ крови на С-реактивный белок (СРБ);
- анализ крови на ферритин.
Обнаружить присутствие вируса герпеса помогает серологический метод. Он особенно эффективен на 3-7 неделе от начала первых клинических проявлений. Можно также назвать метод флюоресцирующих антител и некоторые другие передовые способы исследования. Остается еще добавить, что вирус герпеса присутствует во всех видах биологических жидкостей. Поэтому исследовать в лабораторных условиях можно слюну, сперму, вагинальный секрет из женских половых путей. Но самое высокая концентрация вирусов в содержимом пузырьков.
