Алла Милосердова

8 августа 2023

Гастрит с пониженной кислотностью желудка: симптомы и лечение

Процесс переработки пищи зависит от ферментов, расщепляющие продукты на разные фракции и желудочного сока. Эта сложная по составу смесь вырабатывается самими клетками слизистого слоя, и в норме имеет показатель кислотности от 1,5 до 2,0. При изменении данного показателя нарушается процесс пищеварения, а состояние человека ухудшается.

Оглавление статьи

Основная причина пониженной кислотности является — погрешность питания

Кислотность желудочного сока

Кислотность желудочного сока — специфический показатель, говорит о содержании кислоты, секретируется обкладочными клетками желудка. От этого параметра зависит работа пищеварительного тракта в целом. Соляная кислота — сильная линия обороны нашего организма. А кислотность желудочного сока — важнейший из показателей здоровья.

Пониженная кислотность (гипоацидность) возникает из-за недостатка соляной кислоты в желудке

При сниженной кислотности будет страдать не только усвоение витаминов, но и белка. Отклонение показателя кислотности ведет к моментальным проблемам с пищеварением.

Если кислотность долго будет оставаться ниже положенной нормы, это неминуемо приведет к гастриту. Чаще страдают от данного вида нарушения взрослые, и в основном мужчины. Такая избирательность объясняется тем, что сильная часть человечества меньше уделяет внимания вопросам питания.

Механизм развития нарушения

Пищеварительный тракт является, по сути, биохимической лабораторией. Поступающая пища сразу подвергается обработке. И то, насколько качественно она будет разделена, зависит от содержания соляной кислоты в желудочном соке. Если уровень рН ниже нормы, тогда расщепление белков и частичная переработка углеводов осуществляется не в полном объеме, что приводит к застаиванию не переработанной пищи в желудке. На фоне гиацидоза снижается защитный барьер, что приводит к развитию процесса гниения и брожения. На таком благоприятном фоне бактерии и грибковая флора активизируется, и начинается усиленный рост колоний патогенов. В результате воспаляется слизистая ткань, а баланс микрофлоры желудка и кишечника смешается.

Когда остатки пищи проходят в кишечник, там тоже нарушается процесс следующего этапа переработки из-за недостаточного количества ферментов. Следствием всех перечисленных нарушений является вздутие живота, боли, понос.

При сниженной кислотности не полностью выполняют свои функции сфинктеры, расположенные у преддверия желудка и 12-перстной кишки. Они находятся в непродуктивном состоянии, а это способствует непроизвольному выбросу кислоты в пищевод.

В разных отделах полости желудка кислотность сока отличается. Так, максимальный показатель в самом теле органа, поскольку именно здесь сконцентрирована большая часть так называемых «обкладочных» клеток. В примыкающем к 12-перстной кишке антральном отделе нормальный показатель рН 1,5-7,0.

Для чего нужна кислая среда желудка

Для продуктивной переработки пищи необходимо еще достаточное количество соляной кислоты. Поскольку емкость желудка у мужчин и женщин отличается, то и пределы нормы варьируют от 1,5 до 2,5 л за сутки. Если это условие не будет удовлетворено, тогда после каждого приема пищи будет развиваться несварения, со всей характерной для данного нарушения симптоматикой. Поэтому важно иметь представление о функциях, которые обеспечивает кислая среда.

Функции кислой среды

Денатурация белков в желудке, что облегчает их последующее расщепление пепсинами.
Активация пепсиногена — фермента, который расщепляет белки.
Создание кислой среды, необходимой для действия ферментов желудочного сока.
Защита (ликвидация) от патогенных микроорганизмов, которые попадают из ротовой полости.

Главное предназначение соляной кислоты в желудке — дробление сложных молекул белкового и иного происхождения, для
их последующего всасывания в тонком кишечнике

Симптомы сниженной кислотности

Клинические проявления пониженной кислотности могут выражены в разной степени. Нередко они настолько слабы, что человек не придает им значение. Опасность такого состояния в том, что даже вяло текущий воспалительный процесс способен вызвать самые серьезные последствия. Поэтому нельзя отмахиваться даже от признаков временного расстройства пищеварения. А теперь обозначим, каким симптомы должны послужить поводом для обращения к специалисту.

Вздутие живота. Если вздутие наступает примерно через 20-30 минут после еды.
Тяжесть в животе. Особенно если она наступает после белковой еды животного происхождения.
Снижение аппетита. По причине того, что долго происходит переваривание.
Низкий общий белок. Пепсин активируется в пепсиноген только при достаточном уровне соляной кислоты
Дефицит витаминов В. Особенно касается В12.
Нехватка микроэлементов и витаминов из-за невозможности усвоения.
Железодефицит. Снижения интенсивности всасывания железа.
Проблемы ногтей и волос. Из-за недостатка микроэлементов.
Выпадение волос. Из-за недостатка микроэлементов.
Гельминтозы, кандидозы. Из-за сниженного бактерицидного действия желудочного сока.
Гипотиреоз. Если есть сниженная функция щитовидной железы, скорее всего есть гипоацидность
Непереносимость и аллергии. После восстановления кислотности проходят.
Тошнота и отрыжка с неприятным тухлым привкусом.
Тупые боли в верхнем сегменте живота, схваткообразные боли около пупка.
Горечь во рту и неприятный запах.
Жидкий стул с примесью непереваренных фрагментов пищи.

Стоит еще дополнить этот список характерным признаком гипоацидоза - это приносящая облегчение рвота.

При аутоиммунном гастрите с пониженной кислотностью на первый план выступают признаки анемии с головокружением и одышкой даже при незначительной физической нагрузке. Как правило, наблюдается сочетание нескольких симптомов, что сужает диагностический поиск. Схема лечения всегда подбирается индивидуально, и после тщательной диагностики.

Последствия сниженной кислотности

Желудочный сок называют «натуральным убийцей» бактерий. Сниженная выработка этой биологической жидкости является главным провоцирующим фактором воспалительного процесса, который может привести к образованию язв и атрофии тканей. Этот дефицит способствует развитию следующих патологий:

Гастрит в хронической фазе.
Эндокринные заболевания, в том числе — сахарный диабет.
Анемия.
Инфекции, вызванные паразитами.
Онкология.

Особенно внимательными следует быть людям пожилого возраста, поскольку с годами продуцировании соляной кислоты снижается, что влечет за собой падение уровня пепсина. Отсюда частые пищеварительные расстройства у возрастных пациентов. Но все же самый высокий риск при гипоацидности - это развитие рака. Значительно усугубляет ситуацию самостоятельные формы лечения повышенной кислотности. Так, неконтролируемый прием препаратов может вызвать необратимые последствия.

Причины сниженной кислотности

Несбалансированное питание. Много углеводов, сахара, мало белка.
Заболевания щитовидной железы
Переедание.
Злоупотребление алкоголем.
Дефицит витаминов и минералов (йод, цинк, витамин С, D, витамины группы В). Замкнутый круг — при их дефиците нет нормальной кислотности и без нет нормальной кислотности они не могут усваиваться.
Пожилой возраст.
Генетика.
Helicobacterpylori (возбудитель язвенной болезни). Бактерии продуцируют аммиак, чтобы понизить кислотность.
Стресс. Снижает выработку соляной кислоты в желудке.
Плохое пережевывание пищи, что часто случается при привычке есть на ходу.
Жесткие бессолевые диеты.
Недостаточное количество выпиваемой жидкости.
Недостаток цинка в организме тоже может привести к снидению кислотности.

Диагностика сниженной кислотности

Тест с содой

Утром натощак в половине стакана воды растворяют ½ ложки соды и выпивают этот раствор. Отрыжка в течении первых трех минут свидетельствует о том, что кислотность соответствует норме. Отсутствие отрыжки указывает на снижение уровня кислотности желудка! Такой тест проводят минимум три дня подряд. Метод является не точным!

pH-метрия пищевода или желудка

Для определения кислотности в желудок вводится рН-зонд, который соединен с аппаратом-регистратором под названием ацидогастрометр.

Суточная pH — зонд находится в исследуемом органе не менее 24 часов.
Кратковременная внутрижелудочная pH-метрия — исследование проводят 2-3 часа.
Экспресс рН-метрия — длительность составляет не более 20 минут.

Считается достаточно информативным методом.

ФГДС или ФГС

Фиброгастроскопия с забором жидкости на рН. Считается достаточно информативным методом.

Метод окрашивания стенки желудка

Заключается во введении специального красителя через канал эндоскопа во время проведения гастроскопии (визуальное исследование внутренней поверхности желудка).

Кислотность определяется «на глаз» — по изменению цвета красителя, что дает лишь приблизительные результаты.

Диагностика по крови — гастропанель

Определяется пепсиноген I, пепсиноген II, пепсиноген I/пепсиноген II, гастрин 17 (базальный), антитела IgG к Helicobacterpylori.

Достаточно дорогой и не 100%-й тест для диагностики сниженной кислотности.

Копрограмма

Можно оценить степень переваривания пищи. О сниженной кислотности желудка можно судить по наличию в кале мышечных волокон и жирных кислот. Бюджетный и достаточно информативный метод.

Щелочной тест со стимуляцией

Исследование проводится в несколько этапов.

На первом измеряется кислотность в разных отделах натощак. Это так называемая базальная кислотность. Затем пациенту дают выпить немного питьевой соды (это щелочной тест). Реакция на такое воздействие позволяет оценить скорость выработки кислоты. На следующем этапе пациенту проводят стимуляцию секреции. Ему либо делают укол с каким-либо стимулятором, либо дают съесть так называемый “пробный завтрак”. Это может быть отвар капустного сока или 5%-й раствор спирта.

Реакция на стимуляцию позволяет оценить количество и качество работы клеток, вырабатывающих кислоту.

Процедура должна проводится натощак, а пациент должен при этом находиться в спокойном состоянии. если на слизистых тканях недостаточно обкладочных клеток, то даже после стимуляции секреции реакция будет минимальной.

Не стоит проводить диагностику пациентам, которые принимают препараты для нормализации кислотности желудочного сока. В таких случаях проводить измерение разрешается через сутки после отмены лекарственных средств, блокирующих гистаминовые рецепторы. Тем пациентам, которые регулярно принимали Омез или Нексиум, можно проводить процедуры через 1,5-2 суток после отмены.

Нельзя забывать о диагностической ценности грамотно собранного анамнеза. Ведь многие пищеварительные нарушения передаются по наследству, и гипоацидность тоже может быть генетической особенностью близких родственников. Дополняют картину сопутствующие заболевания. Не исключено, что диагностика будет расширена за счет назначения других видов обследования.

Решение проблем с кислотностью желудка

При появлении любых пищеварительных отклонений нужно первым делом проконсультироваться с врачом. Проведенная вовремя разноплановая диагностика позволит установить настоящую причину недомогания, а это главное условие для положительного решения проблемы.
Второй шаг — это пересмотр программы питания. Причем важно не само содержание рациона, но и график приема пищи. Стоит подчеркнуть, что без корректировки гастрономических привычек исправить ситуацию невозможно. Это означает, что для людей с различными пищевыми нарушениями в основе диеты должны быть принципы здорового питания.
Повседневное меню должно включать фрукты и овощи из разрешенного списка, поскольку натуральная клетчатка значительно облегчает пищеварение.
Лицам с пониженной кислотностью необходимо дополнительно принимать препараты с соляной кислотой. Это бетаина гидрохлорид — средство для поддержания нормальной выработки пепсина.
Людям с подобной проблемой нужно питаться часто, но не допускать перегрузки желудка.
Специи, алкоголь и газированные напитки находятся под запретом, как и продукты, способствующие снижению кислотности: банан, авокадо, молоко.

Конечно, полностью отказываться от них не нужно, но при употреблении их нужно всегда помнить о мере.