В основе аллергии лежит дисбаланс иммунной системы с избыточной активностью иммунного ответа по Th2 пути (активируется при паразитарных инфекциях и аллергиях).
- Раньше считалось, что аллергию вызывают только белки.
- Современные исследования говорят о развитии аллергической реакции на искусственно синтезированные молекулы (пищевые добавки, искусственные красители и консерванты, лекарства, гормоны).
Механизм развития реакции
Чтобы организм взрослого человека или ребенка отреагировал на воздействие аллергического агента — одного случая контакта с кошкой или съеденного апельсина недостаточно. Необходим определенный уровень сенсибилизации, то есть степени чувствительности к источнику раздражения. Поэтому все потенциально опасные вещества, способные вызвать негативную реакцию, делятся на два типа:
- Экзоаллергены, то есть внешние провокаторы. К ним относятся продукция бытовой химии, уличная пыль, пыльца деревьев и цветов, продукты питания.
- Эндоаллергены — это поступающие внутрь вместе с воздухом, водой и пищей раздражители. Аллергены этой группы называют еще аутопровокаторми.
Яркий пример подобной реакции аллергический ответ на белки, которые вырабатываются самим организмом при ревматизме.
При попадании контрагента в организм, в иммунную систему сразу поступает сигнал тревоги, и автоматически начинается синтез белковых соединений, которые обязаны нейтрализовать чужеродные компоненты. Эти образования называются антителами. Интересно, что для каждого аллергена существует свой набор антител. При ослабленном защитном барьере выработка антител нарушена, и при проникновении в организм контрагента запускается каскад реакций. В итоге происходит повышенная выработка гистамина, что влечет бурную ответную реакцию.
Типы аллергической реакции
Согласно общепринятой классификации различают четыре типа аллергии:
| Тип | Описание типа |
|---|---|
| 1 тип | В ответ на внедрение раздражителя отмечается активный выброс гистамина, что сопровождается яркой симптоматикой. |
| 2 тип (цитотоксический) | При формировании антител повреждаются сами клетки вплоть до полной их самоликвидации. Этот тип аллергии опасен серьезными осложнениями. Подобная картина отторжения нередко наблюдается у больных после переливания крови. |
| 3 тип | Характеризуется неадекватной реакцией организма, когда иммунная система родные ткани принимает за чужеродные. Она начинает атаковать их, что приводит к тяжелейшим последствиям: например, к системной волчанке. |
| 4 тип | Наблюдается чаще при дерматитах, но причиной может стать операция по трансплантации. |
В клинической практике чаще встречаются сочетающиеся варианты, когда есть признаки 2 и 3 типа аллергии.
Виды аллергии
Протекающие без участия иммунной системы
Непереносимость гистамина связана с повышением уровня гистамина в кишечнике или в тканях. Не требуют участия сложных иммунологических реакций.
Протекающие с участием иммунной системы
Протекают с участием различных звеньев иммунного ответа (гуморальный, клеточный). Иммунные механизмы, обеспечивающие защиту организма, могут приводить к повреждению тканей.
К ним относятся:
- истинная аллергия;
- реакция пищевой непереносимости (чувствительности).
Истинная аллергия
Это патологическое состояние, которое протекает с участием иммунологических механизмов (высокие уровни IgE, выброс гистамина и других медиаторов аллергического воспаления, в результате избыточной активации Th2 иммунного ответа).
Чаще всего вызвана генетическими причинами, отсутствием ферментов для усвоения определенных белков пищи, либо серьезными нарушениями в работе иммунной системы.
Истинная аллергия вызывается даже крошечным кусочком продукта. Степень тяжести аллергической реакции не зависит от количества употребленного продукта.
Продукт, который вызывает аллергию, необходимо убрать из рациона
Продукты содержащие пищевые аллергены
Список высоко аллергенных продуктов питания довольно обширны, остановимся на тех позициях, которые преобладают на столе жителей наше страны:
- яйца;
- соя;
- рыба;
- моллюски;
- арахис;
- древесные орехи;
- пшеница;
- коровье молоко;
- цитрусовые плоды;
- рыбная икра;
- приправы и специи;
- сыры;
- маринады;
- копчености;
- консервы;
- газированные напитки;
- мед;
- кофе;
- шоколад;
- сухофрукты.
Потенциальную опасность для жителей северных широт представляют все экзотические фрукты и овощи.
Аллергическую реакцию могут вызывать не только аллергены, но и вещества, имеющие сходную структуру — перекрестные аллергены. При аллергии на орехи и бобовые может возникать перекрестная аллергия на фрукты/овощи или пыльцу. Реакцию на перекрестные аллергены можно снизить, если привести в порядок работу иммунной системы и состояние ЖКТ.
Как выглядит аллергия
Аллергия проявляется местными и общими симптомами.
Местные
- Зуд.
- Отек.
- Покраснение (гиперемия).
- Большое количество слизи.
- Сокращение гладкомышечных клеток.
Общие
- Астения.
- Раздражительность.
- Нарушение сна.
Признаки аллергии в зависимости от вида
Исходя из того, что под аллергией скрывается целая группа патологических состояний, остановимся на самых распространенных вариантах аллергической реакции.
Дыхательная или респираторная
Реакция возникает обычно в ответ на вдыхание токсических паров (выхлопные газы), растительной пыльцы. Контрагент остается на слизистой, вызывая раздражение в виде насморка и чихания. В тяжелых случаях наступает бронхоспазм и удушье.
Кожная форма
Проявляется в виде сыпи, пятен, покраснения дермы. Но пути проникновения аллергена разные: вместе с воздухом, пищей, непосредственно через кожу.Конъюнктивит
Это воспалительное поражение слизистой оболочки глаз. Такая реакция может сочетаться с другой формой аллергии или выступать в виде самостоятельного состояния.
Кишечная форма или энтеропатия
Это всегда связанная с приемом пищи реакция. При такой аллергии у больного отмечается стандартный комплекс диспепсических расстройств: понос, рвота, тошнота.Анафилактический шок
Является самой тяжелой реакцией. Развиться такая реакция может в ответ на любой агент, но чаще это случается после употребления лекарственных средств и укусов насекомых. Опасность такого состояния в том, что при отсутствии адекватной помощи больной может погибнуть в течение нескольких минут. Для анафилактического шока характерны следующие симптомы: резкое падение артериального давления, судороги, потеря сознания, удушье.
Аллергические заболевания
- Аллергический ринит.
- Бронхиальная астма.
- Аллергический конъюнктивит.
- Атопический дерматит.
- Пищевая аллергия.
- Лекарственная аллергия.
- Анафилактический шок.
- Контактная аллергия.
- Инсектная аллергия.
Причины развития аллергии
- Синдром повышенной кишечной проницаемости.
- Вирусы.
- Загрязнение атмосферы.
- Токсические нагрузки.
- Эндокринные нарушения.
- Курение.
- Снижение уровня IgA.
- Стресс.
- Неблагоприятные перинатальные факторы.
- Дефицит витаминов и минералов.
Учитывая тот факт, что аллергический агент может проникнуть в организм тремя путями, то есть при дыхании, с пищей и при непосредственном контакте, способствовать развитию патологического состояния, кроме уже перечисленных причин, могут следующие факторы:
- укусы насекомых;
- отягощенная наследственность;
- частые простуды;
- гельминтозы.
Отдельную группу первопричин составляют климатическое воздействие: например переохлаждение и перегрев.
Последствия аллергии и осложнения
Даже аллергическая реакция, которая выглядит слабо выраженной, может оставить серьезные осложнения. Например, многие кожные заболевания и бронхиальная астма нередко являются следствием аллергии. Кроме того, индивидуальная непереносимость ослабляет в целом организм, что создает благоприятные условия для развития хронических патологий всех систем и отдельных органов.
У людей, склонных к аллергическим проявлениям тяжелее протекают соматические заболевания. Часто наблюдаются сложности в их диагностике, поскольку симптомы совпадают с признаками аллергии. Но самыми тяжелыми последствиями считается анафилактический шок и отек Квинке. Эти два состояния угрожают жизни пациента.
Можно ли навсегда избавиться от аллергии?
Единственно эффективным мероприятием на сегодня остается диета. Причем, специальная программа питания поможет укрепить иммунную систему, и снизить риск развития реакции. Но разработать такую схему питания можно только при участии опытного специалиста.Как долго сохраняются симптомы?
- Все зависит от индивидуальных особенностей человека и аллергена, вызвавшего ответную реакцию организма.
- При кратковременном контакте с контрагентом либо небольшом его количестве у человека со временем формируется уровень толерантности, то есть переносимости.
- В легких случаях аллергия сначала ярко выглядит, клинические проявления могут сохраняться от нескольких часов до нескольких суток.
- В тяжелых ситуациях процесс восстановления потребует несколько недель интенсивного специфического лечения.
- Если острый период, например, при кожных высыпаниях, продолжается свыше полутора месяцев, патология уже классифицируется, как хронический вариант течения.
Диагностика истинной аллергии
При аллергической реакции любого типа в первую очередь нужно провести тщательный анамнестический анализ. Это означает, что нужно связать время появления первых симптомов с возможным употреблением в пищу определенного продукта или контакта с потенциально опасным контрагентом. В комплекс обследования в обязательном порядке входят лабораторные и аппаратные виды диагностики.
- Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
- Риноцитограмма.
- Функция внешнего дыхания: признаки обструкции дыхательных путей на уровне средних и мелких бронхов, положительные тесты на гиперреактивность и обратимую бронхиальную обструкцию. Спирография, пикфлоуметрия, импульсная осциллометрия (дети до 5-7 лет).
- Мокрота: эозинофилия, кристаллы Шарко-Лейдена.
- Эозинофильный катионный белок крови (ЭКБ, ECP).
- Общий иммуноглобулин Е.
- Уровень специфических иммуноглобулинов Е к аллергенам.
- Кожное аллергологическое тестирование.
